domingo, 24 de febrero de 2013

Lengua



                  

Es un órgano muscular móvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y el sentido del gusto. La inervación motora de la lengua procede del nervio Hipogloso(XII) y del Glosofaríngeo(IX). La sensación del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del tímpano, rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los nervios Glosofaríngeo y Vago(X). La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual de la división mandibular del Trigémino(V) y los nervios Glosofaríngeo y Laríngeo interno.


Las partes de la lengua 

  • Cara Dorsal : presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las papilas circunvaladas o caliciformes. La superficie del dorso de la lengua por delante de la V lingual, está en relación con el paladar, suele ser lisa y poseer unos surcos congénitos y otros adquiridos que diferencian las lenguas de los individuos. Un tipo de lengua repliegues glosoepiglóticos. La parte faríngea de la cara dorsal de la lengua presenta pequeñas prominencias dispuestas oblicuamente, que son debidas a la presencia en la capa superficial de la mucosa de folículos cuyo conjunto constituye las papilas de la V lingual. y el foramen caecum, que es el remanente del conducto Tirogloso. En el tercio posterior se encuentran las amígdalas linguales. 

Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen característicamente en la superficie de la lengua:
  1. Las papilas filiformes: contienen aferencias táctiles, son abundantes, rugosas, con forma de filamento y se ubican en la región central. 
  2. Las fungiformes: son pequeñas y tienen forma de hongo, se observan como manchas rojizas a la inspección. 
  3. Las caliciformes: son las de mayor tamaño y están ubicadas por delante del surco terminal, ellas están rodeadas por una depresión profunda que posee abundantes cálices gustatorios. 
  4. Las foliáceas: están hacia los bordes laterales y en el ser humano no están muy desarrolladas. Las circunvaladas, foliáceas y fungiformes contienen receptores para el gusto en los calículos gustatorios.
  • Cara Ventral: Descansa en el suelo de la boca. En la línea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. De no ser por este frenillo, podríamos incluso morir tragándonos la lengua, de allí su gran importancia. A ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte más anterior, aparecen dos tubérculos perforados en su centro que son los orificios de los conductos de Wharton u orificios de salida de las glándulas salivales submandibulares. Más posteriores se encuentran los orificios de salida de los conductos de Bartolini de las glándulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo.
  • Bordes Laterales: Son libres, redondeados y en relación con los arcos dentarios e importantes.También cuentan con filtradores de bacterias
  • Base de la lengua: Es gruesa y ancha y está en relación de adelante hacia atrás con los músculos milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis a la que se halla unida por los tres repliegues glosoepiglóticos.
  • Punta lingual: También se le llama vértice lingual. Sirve para degustar los alimentos mediante la masticación.

CONSTITUCIÓN DE LA LENGUA

  • Esqueleto de la lengua: Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum medio que son dos láminas fibrosas, sobre los que se insertan los músculos de la lengua.
  • Músculos de la lengua: La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad. Esta musculatura consiste en músculos extrínsecos, originados fuera de la lengua, y músculos intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17, uno solo es impar y medio, el lingual superior, todos los demás son pares y laterales y son:
  • Geniogloso: Se inserta en la apófisis geni de la mandíbula y se dirige en forma de abanico a la lengua.
  • Estilogloso: Se inserta en la apófisis estiloides del hueso temporal.
  • Hiogloso: Se inserta en el hueso hioides.
  • Palatogloso: También se llama músculo glosoestafilino y constituye el espesor del pilar anterior del velo del paladar. Es capaz de elevar la porción posterior de la lengua o deprimir el paladar blando, más comúnmente actúa como constrictor del istmo de las fauces.
  • Faringogloso. Dirige la lengua hacia abajo y atrás. 
  • Amigdalogloso. Elevador de la base de la lengua.


  • Músculo lingual superior: Es un músculo impar y medio.
  • Músculo lingual inferior del apex al frenillo lingual.
  • Músculo transverso de la lengua se fija en la cara del tabique lingual, formado por fascículos transversales que terminan en los bordes de la lengua, su contracción redondea la lengua acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante. Es un músculo intrínseco.

Mucosa de la lengua: La mucosa que reviste el dorso del cuerpo es una mucosa especializada. La mucosa que está detrás de la V lingual constituye la amígdala lingual. La mucosa del dorso lingual presenta seis tipos de papilas (tal y como se observan en la lengua de arriba hacia abajo): 

–Papilas caliciformes o circunvaladas.
–Papilas foliadas.
–Papilas filiformes.
–Papilas fungiformes. 



 







  • Los corpúsculos gustatorios presenta cuatro tipos de células:
  • Células oscuras
  • Células claras
  • Células intermedias
  • Células




    Piso de Boca


    El piso de la boca hace parte de la pared inferior de la cavidad bucal, recubierta por mucosa y compuesta por tejido muscular, principalmente el músculo milohioideo.

     

    En el piso de la boca encontramos el frenillo, que es un pliegue mucoso que une la cara dorsal de la lengua con la mucosa del piso de la boca. A cada lado del frenillo se produce una elevación, el pliegue sublingual, bajo el cual esta glándula sublingual. También destaca el orificio del conducto submandibular o de Wharton que se abre en la carúnculapapila sublingual, a cada lado del frenillo.




    En la porción anterior del piso y sobre la cara ventral de la lengua, la mucosa de revestimiento es delgada y, a menudo, es posible apreciar por debajo un rico plexo venoso representado por las ramas terminales de las venas sublinguales o raninas, ramas terminales de la vena lingual, que drenan el territorio vascularizado de las arterias homónimas, situadas más profundamente.









    Siempre a nivel del plano mucoso y sobre la línea media, a menudo, está presente un frenillo lingual, que algunas veces requiere de su eliminación debido a las inserciones sobre la punta de la lengua que limitan la movilidad y pueden alterar la fonética.





    Lateralmente al frenillo lingual, se ubica la carúncula sublingual con la desembocadura del conducto submandibular (conducto de Wharton), conducto secretor de la glándula submandibular. Lateralmente y detrás de cada carúncula se ven numerosos y pequeños orificios: son las desembocaduras de los conductos excretores de la glándula sublingual.  El conducto se diferencia del nervio lingual por su menor consistencia y por el color amarillento.



    1) Nervio lingual;
    2) Glándula sublingual;
    3) Glándula submandibular;
    4) Músculo milohioideo;
    5) Conducto submandibular;
    6) Conductos excretores de la 
    glándula sublingual;
    7) Nervio glosofaríngeo;
    8) Carúncula del Conducto 
    submandibular



                    


    PAREDES



    Las paredes que conforman el piso de la boca son:

    1. Pared superior: 
    • Frenillo lingual: pliegue mucoso que une la cara dorsal de la lengua con la mucosa del piso de la boca. 
    • Pliegue sublingual: pliegue de mucosa por encima de la glándula sublingual, ubicado a cada lado del frenillo lingual.
    • Carúnculas sublinguales: ubicadas en la parte inferior a cada lado del frenillo lingual, destaca el orificio del conducto submandibular.
    • Fositas sublinguales: ubicadas a cada lado del frenillo.
    • Venas linguales profundas: en la cara inferior de la lengua.
    • Pliegue fimbriado: en forma de diente de sierra.


    2. Pared anterolateral: formada por la cara medial, cóncava, de la mandíbula.



    3. Pared medial: formada por el macizo muscular de la lengua.

    4. Pared inferior: Hueso hioides: a la altura de C3, entre la mandíbula y el cartílago tiroides en forma de U. Conformada por los músculos: 
    • Milohioideo: Se origina desde la línea milohioidea de la mandíbula insertándose en el rafe y cuerpo del hueso hiodes, inervado por el Nervio milohioideo. Elevan la lengua y al hueso hioides durante la deglución y el habla. 
    • Geniohiodeo: Encima del músculo milohioideo. Se origina en la espina mentoniana inferior de la mandíbula, insertándose en el cuerpo del hueso hioides, inervado por C1 a través del nervio hipogloso. Tracciona el hueso hioides en sentido anterosuperior, acorta el suelo de la boca y ensancha la faringe. 
    • Digástrico: conformado por 2 vientres; Anterior que se origina de la fosa digástrica de la mandíbula y Posterior de la escotadura mastoidea del hueso temporal, se insertan en el tendón intermedio para el cuerpo y el asta mayor del hueso hioides. Inervado por: V. anterior por el Nervio miloihioideo y V. posterior por el Nervio facial. Deprime la mandíbula; eleva el hueso hioides y lo endereza durante la deglución y la fonación. 


    RELACIONES

    1. Abajo: El músculo milohioideo separa el piso de la boca de la región suprahioidea y de la porción lateral de la celda submandibular.
    2. Atrás: El piso de la boca se hace cada vez más estrecho a medida que la raíz de la lengua se ensancha.
    3. Arriba: relacionada con la cavidad bucal, en la cual se abren los conductos submandibulares y los de la glándula sublingual.